Lesões Reversíveis: Degeneração Vacuolar

Fotomicrografia de corte histológico de fígado, corado pela hematoxilina-eosina, com seus componentes histológicos característicos, que permitem diagnosticá-lo, representados pelos hepatócitos, espaços-porta com seus componentes constituintes clássicos (ramos da veia porta, artéria hepática, ductos biliares e sinusóides, além da veia hepática terminal). Observando-se campos histológicos em menor aumento, nota-se múltiplas áreas focais com hepatócitos, particularmente das zonas centrolobular e mediozonal, com numerosos e pequenos vacúolos no citoplasma, o que confere ao mesmo, um aspecto rendilhado. Ao dirigirmos a atenção aos núcleos dos hepatócitos comprometidos, vê-se com exatidão a definição de figuras de degeneração nuclear, tendo em alguns picnose, em outros cariólise e eventualmente, cariorrexia. Ao compararmos o tipo e a gravidade das lesões, com a lâmina anterior, conclui-se que apesar de não haver macrovacúolos e a posição dos núcleos, no geral, permanecer em posição central nos hepatócitos, o grau de gravidade deste quadro é bem mais evidente que a LÂMINA 1, onde observamos o alto grau de preservação dos núcleos dos hepatócitos.

Fotomicrografia de corte histológico de fígado, corado pela hematoxilina-eosina, evidenciando espaços-porta, com ramos da artéria hepática, veia porta, ductos biliares e eventualmente linfáticos. Nota-se no centro do lóbulo hepático a veia hepática terminal, além de sinusóides interligando-a com espaços-porta e trabéculas duplas de hepatócitos distribuídos de forma radial ou radiada em cada lóbulo. Ao observar, já em pequeno aumento, os diferentes campos histológicos, nota-se áreas extensas e focais, com hepatócitos mostrando a quase totalidade de área de citoplasma, ocupada e ou substituída por vacúolo claro, bem definido e notadamente bem delimitado, de cor clara. Em decorrência da presença desses vacúolos, nota-se que o núcleo dos hepatócitos encontra-se deslocado para a periferia do citoplasma. Apesar dessa mudança drástica de posição do núcleo, percebe-se que o mesmo encontra-se com suas características histológicas preservadas, ou seja, não se observa figuras de degeneração nuclear. Alguns hepatócitos, de entremeio aos descritos, exibem pequenos e numerosos vacúolos citoplasmáticos, ao invés de macrovacúolos (degeneração vacuolar microgoticular). Nesses casos, não se observa o deslocamento do núcleo, permanecendo o mesmo em sua posição central.